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天津市腫瘤醫院住院醫保支付費用比例及清單解讀
http://www.longdanwangluo.com/       2017-04-28

   住院期間患者墊付款為自付比例和純自費項目部分,當墊付款不足時病房通知家屬到住院處補交自負部分費用。病人交納自負部分(住院押金)包括:①起付標準金額超起標準比例的負金額③清單中標有“#”的增負項目金額(除①②自費金額以外,再增加5%~15%比例不等的自費金額)。“#” 增負金額包括:免疫藥(5%)、免疫治療項(5%)、檢查費(CT10%、ECT10%、核磁10%、彩超5%)、治療費(放療加速器5%、X刀15%、氬氮刀15%)、材料費(在清單中無標記,根據其總計累計費用金額大小增負15%~30%,一次住院超4萬元以上部分均自費)、全血(25%~35%)、成分血(15%~25%)等。④清單中標“☆”為純自費項目金額⑤醫保床位費報銷18.5元超出部分的床位費自費,⑥保險總額度的金額⑦非醫保適應癥藥品及其它超醫保支付范圍以外等情況均自費。

城職

三級

醫院

報銷

比例

住院次數

起付標準

第一次

1700元

第二次及以上

500元

           人員類別

支付類別

在職

報銷比例

退休

報銷比例

建國前老工人、兩航起義及市以上退休勞模報銷比例

統籌15萬

5.5萬以下

85%

90%

95%

5.5萬-15萬

80%

大額20萬

15萬-35萬

80%

注:報銷金額=[發生金額-(起付標準+純自費金額+增負項目金額)]×報銷比例

城居

三級

醫院

報銷

比例

住院次數

起付標準

第一次

500元

第二次及以上

0元

人員類別

報銷比例

最高支付限額

成年人

55%

18萬

60%

65%

學生兒童

65%

18萬

城居大病保 險住院(含門特)

報銷比例(居民醫保報銷后政策內個人負擔部分)

個人負擔2-10萬元(含)

個人負擔10-20萬元(含)

個人負擔20-30萬元(含)

50%

60%

70%

注:報銷金額=[發生金額-(起付標準+純自費金額+增負項目金額)]×報銷比例              

關鍵詞:
稿源: 天津市腫瘤醫院                                         編輯: 天津市腫瘤醫院
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