您當前的位置 : 天津市腫瘤醫院  >  科研教學  >  科研信息
張真發主任課題組《J Clin Oncol》揭示左側肺癌根治術4L區淋巴結清掃的重要性
http://www.longdanwangluo.com/       2018-09-12

  天津醫科大學腫瘤醫院肺部腫瘤科張真發主任課題組最近報道了左側肺癌根治術4L區淋巴結清掃的重要性。研究成果于2018年8月27日發表在國際腫瘤學領域著名期刊《J Clin Oncol》(2017年影響因子26.303;5年影響因子21.455),題目為“Clinical Significance of 4L Lymph Node Dissection in Left Lung Cancer”。  

  左側肺癌4L區淋巴結位于主動脈弓下,氣管與左主支氣管交界處,與主動脈弓、左肺動脈、左側喉返神經、食管及胸導管毗鄰,解剖結構相對復雜。4L區淋巴結的清掃有一定的難度和風險,因此一些胸外科醫生在左肺癌的手術中不清掃4L區淋巴結,導致了缺少大樣本的臨床資料及研究,對4L區淋巴結的轉移狀況及清掃意義認識不足。  

  張真發主任課題組進行了一項回顧性研究,比較清掃第4L區淋巴結的左肺癌患者與未清掃者的DFS(無病生存期)和OS(總生存期),并進一步分析影響4L區淋巴結轉移的相關因素。課題組回顧性分析了657例原發性肺癌患者,其中139例行4L區淋巴結切除、518例未接受4L區切除,應用傾向評分加權法(propensity score matching,PSW),比較兩組患者的DFS和OS。我們的研究發現,4L區淋巴結的轉移率為20.9%,并且4L區淋巴結的轉移和10區淋巴結轉移相關。4L區切除組的預后明顯優于未切除組(5年DFS:54.8%vs42.7,p=0.0376; 5年OS:58.9%vs47.2%,p=0.0200)。COX分析顯示是4L區淋巴結切除是獨立的預后因素(DFS:HR=1.502; 95%CI:1.159-1.947; P=0.002;OS : HR=1.585; 95%CI:1.222 -2.057; P=0.001)。經PSW后, 4L區淋巴結切除仍然有較好的DFS和OS (P=0.0014,0.0007),而且兩組生存曲線分得更開。  

  研究發現4L區淋巴結的陽性率較高,且與第10組淋巴結轉移有關。清掃4L區能提高左肺癌患者的5年DFS與OS。研究認為,雖然左側4L區淋巴結清掃有一定的難度,但是對患者的預后有明顯地提高,尤其是隨著微創技術的發展,對一些特殊部位的觀察可能更清楚,從而更有利于進行合格的左側4L區淋巴結清掃。所以希望胸外科醫生在臨床工作中重視左側4L區淋巴結清掃,以提高患者的生存期。

論文鏈接:Clinical Significance of 4L Lymph Node Dissection in Left Lung Cancer.pdf

關鍵詞:
稿源:                                        編輯:曹亞鷗
Copyright @ 2005 Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital. All rights reserved.
天津市腫瘤醫院(天津醫科大學腫瘤醫院) 版權所有  技術支持:北方網 津教備0005號 津ICP備05002861號
e胜博真钱21点 金塔县| 大宁县| 成安县| 定陶县| 辽中县| 兴隆县| 高台县| 乡宁县| 广昌县| 比如县| 日土县| 逊克县| 清苑县| 盐源县| 扎赉特旗| 西峡县| 科技| 陇南市| 汝阳县| 长泰县| 炉霍县| 封丘县| 枣强县| 平远县| 克东县| 栾川县| 腾冲县| 平陆县| 同德县| 舒城县| 综艺| 房产| 张家港市| 贵溪市| 英山县| 连州市| 开化县| 两当县| 黑河市| 嘉黎县| 搜索| 西乌珠穆沁旗| 茂名市| 肥东县| 肥东县| 德庆县| 阿拉尔市| 视频| 即墨市| 桑植县| 东台市| 绍兴市| 乌兰县| 桐城市| 雷波县| 前郭尔| 岳池县| 大荔县| 惠安县| 宁都县| 平昌县| 大田县| 虞城县| 公安县| 政和县| 资兴市| 商南县| 榕江县| 盘锦市| 娄底市| 黎平县| 收藏| 天水市| 乐山市| 南江县| 嘉善县| 曲阳县| 呼伦贝尔市| 浦城县| 桑日县| 兴业县| 隆化县| 平顶山市| 蒙阴县| 平阴县| 登封市| 台东市| 库车县| 汝阳县| 黑龙江省| 大田县| 吴旗县| 吉木萨尔县| 河北省| 中卫市| 颍上县| 宣化县| 长汀县| 镇宁| 老河口市| 奈曼旗| 游戏| 渭源县| 济宁市| 夏津县| 富顺县| 密山市| 望都县| 安达市| 鄂温| 达州市| 上犹县| 法库县| 宣城市| 镇坪县| 华宁县| 二手房| 荥阳市| 河南省| 五峰| 阳春市| 长白| 嘉义县| 册亨县| 扎赉特旗| 大渡口区| 伊春市| 新疆| 宝兴县| 肥西县| 屏边| 闽侯县| 临城县| 洛川县| 呼和浩特市| 友谊县| 湘乡市|